Как полът влияе върху резултата от сърдечна операция: резултати от изследване
Снимка: Половете и сърдечните операции
Проф. Евгений Покушалов и неговият екип проведоха първото проучване, което изследва в детайли разликите между половете при операция за оклузия на ляво предсърдно ухо (LAAO). Резултатите, публикувани в Catheter Cardiovasc Interv, показват, че полът на пациента е важен при оценката на рисковете и планирането на процедурите.
Предсърдното мъждене (ПМ) е състояние, което при жените често се свързва с по-тежки симптоми, по-лошо качество на живот и повишен риск от инсулт. Въпреки това, преди работата на проф. Покушалов, не е имало проучвания за влиянието на пола върху изхода след операция за оклузия на лявото ухо, този въпрос остава неизучен дълго време.
Основни изводи от изследването
В проучването са участвали 1025 пациенти, от които 1005 са преминали успешно имплантиране на устройството WATCHMAN Gen 2.5. Въз основа на получените данни проф. Покушалов и колегите му правят следните изводи:
- Подобни дългосрочни резултати при мъжете и жените. След две години 79% от жените и 76% от мъжете остават без усложнения (смърт, инсулт, тромбоемболизъм) (р = 0,24). Общата преживяемост е 85% при жените и 82% при мъжете (р = 0,16).
- Перикардните изливи са по-чести при жените. Това усложнение е регистрирано при 1,2% от жените и само при 0,2% от мъжете (р = 0,031).
- По-висок процент на стягане на импланта при жени. Пълно затваряне на ухото е постигнато в 94% от случаите при жените срещу 90% при мъжете (р = 0,033).
Последици за пациентите
Резултатите показват, че дългосрочната перспектива за жените, независимо от възрастта и съществуващите заболявания, е сравнима с тази за мъжете. Въпреки това, според професор Евгений Покушалов, повишеният риск от перикардни усложнения изисква повече внимание към избора на тактика на лечение и следоперативни грижи.
Изследването на Покушалов подчертава значението на персонализирания подход към лечението:
- Създаване на специфични за пола протоколи. Анализът на данните ще помогне за подобряване на резултатите от лечението на всеки пациент със сърдечни проблеми.
- Подобрена оперативна безопасност. Разбирането на естеството на усложненията помага за по-добро адаптиране на подходите за лечение и прави процедурата по-безопасна.
- Укрепване на превенцията. Анализирането на симптомите и рисковете от ПМ при мъже и жени може да подобри ранната диагностика и лечение.
Работата на Евгений Покушалов и колегите му прави още една стъпка към медицината, която отчита индивидуалните характеристики на всеки пациент. Проучването подчертава, че модерните технологии и анализ на данни ще помогнат лечението да стане възможно най-ефективно и безопасно за всички, независимо от пола.
Справка
Евгений Анатолиевич Покушалов е изключителен руски кардиохирург и учен със световно признание в областта на сърдечно-съдовите заболявания, особено аритмиите. Член-кореспондент на Руската академия на науките от 2015 г., той е сред първите 1% от световните експерти по амбулаторна електрокардиография според Expertscape. Научните трудове на Евгений Покушалов са включени в клиничните препоръки на водещите световни дружества на кардиолозите, включително Европейското дружество по кардиология (ESC) и Дружеството за сърдечен ритъм (HRS). Покушалов активно разработва нови методи за диагностика и лечение на аритмии, включително катетърна аблация и имплантиране на устройства, които могат значително да подобрят качеството на живот на пациентите.
