Д-р Весел Кантарджиев, дерматолог във ВМА, за новостите в лечението на псориазиса
Снимка: Д-р Весел Кантарджиев, дерматолог във ВМА, за новостите в лечението на псориазис
Псориазисът - комплексно, хронично рецидивиращо, мултифакторно заболяване, което обхваща около 2-3% от населението на света, в това число и около 200 хил. българи, започва да се превръща във все по-значим социален проблем както за самите пациенти, така и за техните близки. Заболяването съвсем не протича като изолиран кожен проблем, а може да засегне и вътрешни органи, например ставния апарат, като в най-тежките си форми води до мутилизация (трайно деформиране на ставите). Мултиорганното засягане е и причината за прилагане на системна терапия.
Клиниката по дерматология на Военномедицинска академия – София, от около десет години е един от малкото центрове в България, разполагащ с пълния арсенал за комплексно лечение и профилактика на усложненията при пациентите с псориазис.
"Подходът към пациентите с псориазис е строго индивидуален, комплексен и зависи изключително от възрастта, пола и степента на засягане на кожата и ставите", коментира д-р Весел Кантарджиев, завеждащ клиниката по дерматология на ВМА.
-
Как изглежда псориазис?
Нормално растежът и диференциацията на клетките на епидермиса отнемат около 28 денонощия, докато при пациенти с псориазис този процес на клетъчен turn-over протича в рамките на няколко дни. Това е и причината за настъпване на грешки и непълно диференциране на кератиноцитите, което клинично се проявява със залющване, зачервяване и задебеляване на засегнатите участъци от кожата.
"В някои случаи псориазисът може да протече изключително леко, с изолирано засягане на малки участъци от кожата. При тези пациенти подхождаме по най-деликатния начин – в терапевтичен план се използват основно локални средства - емолиенти и кератолитици, които помагат за излющването на повърхностния слой мъртви клетки, както и фототерапия, оказваща положително влияние върху ускорения turn-over на кеариноцитите при пациенти с псориазис’’, отбелязва д-р Кантарджиев.
По думите му заболяването може да се провокира от редица фактори – най-често това са някои от най-често използвани медикаменти за лечение на високо кръвно, антибиотици и други. В голям процент от случаите псориазисът се провокира и/или влошава след бактериална инфекция, на пример ангина. Има случаи на изключително лек псориазис по кожата, но с трайни ставни изменения.
Прието е пациентите да бъдат консултирани с кардиолог и ендокринолог, както и с ревматолог, защото рискът да развият сърдечно-съдови заболявания и диабет е много висок", казва д-р Кантарджиев. Според него пациентът има нужда от мултидисциплинарен подход, защото независимо колко е лека формата на псориазис по кожата, ставните изменения са необратими.
-
Как се лекува псориазисът?
"При тежките и средно тежки случаи се прилага фототерапия. Става въпрос за машини, които изглеждат като солариум, но приликата с него е само до външния вид. Лампите, които се използват за лечение, съчетават полезните свойства на светлина, без да повишават риска за развитие на рак на кожата и процеса на стареене.
При пациентите с умерено изразен псориазис доказано най-добрата комбинация е солената вода и слънцето. Естествено апелираме към тях лятната им ваканция да е по-дълга, поне 2 седмици, като ги съветваме да избягват излагане на слънце между 11 и 16 часа, когато то е най-силно и вредно за кожата", казва д-р Кантарджиев
При по-тежките случаи, при които има засягане на голяма част от кожната повърхност, се прилага адекватна системна терапия. Не сме стигнали до нивото на пълно излекуване, но разполагаме с възможността за най-модерното системно лечение. Добрата новина за всички здравно осигурени български граждани е, че когато не се постига ефект от конвенционалната терапия, можем спокойно да прибегнем към най-модерните в световен мащаб – биологични средства, като това лечение се реимбурсира изцяло от здравната каса, допълва д-р Кантарджиев.
Д-р Весел Кантарджиев е роден през 1980 г. в град София в семейство на лекари. Завършил е Втора немска гимназия, а през 2004 г. - Медицинския университет, София. От 2005 г. работи в Клиника по дерматология във ВМА - София. Д-р Кантарджиев има специализации в Германия и Австрия. Той е и хоноруван преподавател към Софийския университет "Св. Климент Охриски"’. Член е на онкологичния комитет и на етичната комисия на ВМА и председател на комисия към НЗОК за отпускане на скъпоструващи биологични средства за лечение на псориазис.
Източник: capital.bg
Повече информация за лечението на псориазис можете да намерите ТУК.
