Стъпки при кандидатстване за лечение на хепатит С
Снимка: Стъпки при кандидатстване за лечение на хепатит С
След поставянето на диагноза хепатит С най-важното е да запазите спокойствие и да започнете лечението навреме.
Стъпки при кандидатстване за лечение на хепатит С
Стъпка 1: Трябва да се насочите към гастроентерологичен център със специализирана комисия, имаща право да издава протокол А1 за отпускане на скъпоструващо лечение. Към настоящия момент те са 13 в цялата страна.
За оформяне на протокола е необходимо да Ви бъдат извършени редица изследвания, които имат за цел да оценят Вашето здравословно състояние като цяло и да определят най-подходящото лечение. Двете най-важни и задължителни изследвания са HCV RNA PCR тест (високоспециализирано изследване, което потвърждава наличието и количеството на вируса в кръвта) и оценка на състоянието на черния дроб. Всички изследвания се поемат от Здравната каса, като за целта е необходимо да бъдете хоспитализиран в клиниката за един или няколко дни.
Стъпка 2: Свържете се с гастроентерологичния екип на избрания от Вас център, за да запазите ден за преглед/прием по клинична пътека. Уточнете с тях какви документи трябва да носите.
Стъпка 3: При приема в клиниката ще бъдат извършени редица кръвни изследвания, както и оценка на състоянието на черния Ви дроб.
Това може да се извърши чрез:
- еластография в комбинация с кръвен маркер - неинвазивен метод
Еластографията е метод за измерване плътността на черния дроб чрез апарат, подобна е на ехография. Еластографията е абсолютно безболезнена и безопасна, дори и при наличие на сериозно чернодробно увреждане. Може да бъде извършвана колкото пъти е необходимо. Резултатът излиза веднага след извършване на самото изследване, което трае няколко минути. Под кръвен маркер се има предвид съотношението между няколко кръвни показатели. При APRI се взимат предвид показателите АСАТ и тромбоцити, а при FIB-4 - АСАТ, АЛАТ, тромбоцити и възрастта на пациента.
За извършване на тези изследвания, ще бъдете приет по клинична пътека 76, по която има възможност да се престои само един ден (в зависимост от болницата). Не следва да заплащате нищо, освен дължимата такса за болничен престой. За изчисляване на кръвния маркер се взимат предвид изследванията, които така или иначе се назначават при постъпване по клинична пътека 76 и не е необходимо тяхното допълнително заплащане.
- комбинация от два кръвни маркера (APRI/FIB-4) - неинвазивен метод
Тези изследвания могат да се назначат по клинична пътека 76, но тъй като са изключително евтини (около 15 лв.), биха могли да бъдат заплатени от пациента в случай на нужда, или при невъзможност от хоспитализация.
- чернодробна биопсия – инвазивна процедура
За целта ще бъдете хоспитализиран за 4 дни по клинична пътека 73, ще трябва да заплатите иглата за взимане на проба (между 60 и 130 лв.), както и дължимата такса за болничен престой. Резултатът от биопсията бива готов в рамките на няколко седмици. Тъй като това е инвазивна процедура, при изключително малък процент от пациентите съществува риск от поява на усложнения. Биопсията е противопоказна при пациенти с тежко увреждане на черния дроб, проблем с кръвосъсирването и други състояния. Не следва да се съгласявате на чернодробна биопсия, освен ако изрично няма медицинско показание да бъде извършена! Обсъдете всички налични варианти с избрания от Вас гастроентеролог и направете информиран избор относно своето здравословно състояние.
Вие може да имате от минимално (фиброза 1-ва степен) до тежко увреждане на черния дроб (4-та степен, или т.нар. цироза), но терапиите са достатъчно ефективни дори и при сериозни поражения, затова не се притеснявайте, а обсъдете всичко с лекаря си, а при нужда може да се свържете и с нас.
Стъпка 4: При наличието на всички необходими изследвания и документи, специализираната комисия към клиниката ще издаде протокол А1 за отпускане на скъпоструващо лечение, който следва да подадете към Районна здравноосигурителна каса (РЗОК) по местоживеене. Направете копия на всички документи! При подаване на документите носете лична карта и рецептурна книжка. Ще Ви дадат входящ номер. Документите от РЗОК биват изпратени по служебен път към НЗОК, където специализирана комисия ги разглежда и одобрява. След това те биват отново изпратени към РЗОК, които следва чрез обаждане или писмо да Ви известят за решението на комисията.
Докато чакате одобрение, потърсете в близост аптека, която изпълнява протоколи А1 и се уверете, че могат да Ви доставят медикамента, когато дойде време. Попитайте колко дни отнема доставката.
Съвети какво да правим при положителен резултат за хепатит С можете да прочетете ТУК.
Източник: Хепактив
Здраве и култура Здравен форум
