Псориазис: Гледната точка на експерт по автоимунни заболявания
Снимка: Д-р Анка Асканасе от Медицинския Център на Колумбийския Университет, САЩ
Ако страдате от псориатичен артрит (ПсА), вероятно имате симптоми в продължение на месеци и може би години, преди да научите, че страдате от това заболяване. Това е разбираемо, тъй като, ако болката в ставите не е постоянна - а болката при ПсА често не е - можете да си помислите, че това е просто признак на стареене или износване, причинено от физическа активност.
Както при всички хронични заболявания, колкото по-рано започне лечението на ПсА, толкова по-малко увреждания ще настъпят. Така че, когато видя пациент с псориазис, който също така изпитва болки в ставите, умора, проблеми с ноктите или други признаци, че може да се касае за ПсА, моята цел е да разбера какво се случва и да изготвя план за лечение.
Поставяне на диагнозата псориатричен артрит
Диагнозата не винаги е ясна. За разлика от ревматоидния артрит например, псориатичният артрит не може да бъде открит чрез кръвни изследвания. Поради това лекарите поставят диагноза най-вече въз основа на симптоми като болки в ставите и скованост, които се влошават сутрин и се подобряват след малко раздвижване.
Мисля, че е важно да знаете, че ако страдате от псориазис, болките в ставите не означават автоматично, че имате псориатичен артрит. ПсА възниква само при около 30% от пациентите с псориазис. Лекувала съм хора, които имат псориазис и лупус например или възпалителен остеоартрит. Техните симптоми са сходни със симптомите при псориатичен артрит, но се касае за друго заболяване.
За съжаление все още не съществува окончателно лечение за псориатичен артрит. Разполагаме с много добри възможности за лечение, които не сме имали дори преди 10 години. Съществуват много нови лекарства за псориазис и псориатичен артрит, които могат да ограничат увреждането на ставите, като това може да Ви помогне да се чувствате по-добре и да запазите активността си за по-дълъг период от време.
Особено обещаващи са биологичните лекарства, които променят начина, по който функционира имунната система. Но те не действат при всеки пациент и поради това изследователите все още търсят лечения. Истината е, че 50% от леченията, които с които разполагаме, водят до подобрение при около 50% от пациентите.
Не се постига ремисия при достатъчен брой пациенти, а това е целта.
Ако чувствате нещо, кажете нещо
Иска ми се повече хора да знаят, че не трябва да се примиряват. Ако нежеланите ефекти от лечението Ви притесняват или не виждате желаните резултати, трябва да уведомите лекаря си. Обикновено съществуват и други неща, които могат да се изпробват. В някои случаи може да е необходима комбинация от лечения, за да бъде кожата Ви чиста и да се чувствате добре.
Не отлагайте прегледа при лекаря. Не мога да подчертая това достатъчно: Колкото по-рано започнете да приемате лекарства, толкова по-вероятно е да достигнете до етап, в който симптомите липсват или са малко
Често разполагам само с 15-20 минути, които да прекарам с всеки пациент. През това време трябва да свърша много неща. Но това не означава, че не желая пациентите да задават въпроси и да споделят опасенията си. Положението ще се подобри, ако научите повече за заболяването си и как да го контролирате.
Редовните прегледи също са от значение. Просто не отлагайте прегледа до влошаване на симптомите. При обостряне може да са необходими прегледи на всеки 2 седмици. Но ако състоянието Ви е стабилно, бих искала да Ви преглеждам няколко пъти годишно за проследяване за настъпване на промени и за да се уверя, че планът за лечение все още действа.
При лечението на псориазис е необходим екипен подход - това означава сътрудничество както в добрите, така и в лошите моменти.
Anca Askanase, MD, записано от Camille Noe Pagán
Повече информация за лечението на псориазис можете да намерите ТУК.
Здраве и култура Здравен форум
