Новите терапии за псориазис дават надежда за пълно изчистване на кожата
Снимка: Новите терапии за псориазис дават надежда за пълно изчистване на кожата
През 60-те и 70-те години получаването на нова информация относно това каква е ролята на имунната система при псориазис доведе до откриването на няколко нови лечения. Лекарства като кортикостероиди, циклоспорин и метотрексат бяха в основата на лечението на заболяването.
Нова ера при лечението на псориазис
Благодарение на научния напредък в областта, в момента медицината разполага и с биологични средства за лечение на псориазис. Биологичните молекули за разлика от класическите имуносупресори (стериоди, метотрексат, циклоспорин) таргетират една конкретна част от възпалителния процес, поради което имат много по- специфично и селективно действие.
Новите биологични медикаменти вече от 15 години са познати за лечение на възпалителни чревни заболявания, ревматологични заболявания, а от 10 години вече са достъпни и за пациентите с псориазис в България.
Различните са поколенията биологични медикаменти – TNF-aлфа инхибитори, инхибиторите на интерлевкин (IL) -12 /23, инхибиторите на IL-17 и сега най-новото поколение са инхибиторите на IL-23. Те таргетират специфична част ( p19) на IL-23, който е ключов регулаторен цитокин, защото се намира в началото на каскадата, предизвикваща възпаление при псориазис. Блокирането на IL-23 води до по- нататъшно регулиране и намаляване на активността на останалите инфламаторни (възпалителни) цитокини. Същевременно важни имунни пътища, които имат защитна роля за организма (от вируси и бактерии) остават незасегнати. Със специфичното блокиране на IL-23 се постигат много високи нива на изчистване, като тук вече дори целта е пълно изчистване на кожата без страничните ефекти, които има при IL-17.
При инхибиторите на IL-17, се наблюдават 2 странични ефекта – кандидоза, най-често в устната кухина, както и утежняване на вече съществуващи възпалителни чревни заболявания, или поява на нови такива при пациенти с фамилно предразположение. Тези нови молекули от класа на IL-23 достигат до изключително добро изчистване с много добър профил на безопасност при запазване на цитокините, които имат регулиращо действие в редица имунни процеси.
Биологичните медикаменти за псориазис се реимбурсират от Здравната каса в България
Тъй като те имат висока себестойност, Здравната каса изисква няколко условия за тяхното отпускане, едно от които е във връзка с тежестта на заболяването – определена тежест на PASI, определена площ на засягане, които имат отношение към моментното състояние на пациента, но също така в миналото този пациент трябва да е използвал поне две конвенционални терапии, които да не са били достатъчно ефективни, или по някакъв повод да са му противопоказани.
Поради тази причина всеки един пациент трябва да мине през конвенционални терапии, за да може да продължи своето лечение с биологични средства и понякога, пациенти, които имат такива терапии в миналото, но нямат добра документация, не са водили такава или не могат да я набавят, нямат възможност да бъдат навреме включени на биологично лечение.
Сн.: pixabay
