Лечения при псориазис: Как да се справим с псориазиса
Снимка: Лечения при псориазис: Как да се справим с псориазиса
Въпреки че не съществува окончателно лечение за псориазис, се наблюдава добър отговор към много лекарства за локално и системно приложение. В повечето случаи дори пациентите, страдащи от псориазис в тежка форма, могат да получат облекчение по време на обострянията.
Лекарства за локално приложение при псориазис
Лекарствата за локално приложение се втриват директно в засегнатата кожа за постигане на облекчение в конкретния участък, без да водят до нежеланите ефекти, засягащи целия организъм, характерни за лекарствата, които се приемат през устата или чрез инжекция. Лекарствата за локално приложение при псориазис са:
- Салицилова киселина
Някои лекари препоръчват мехлем, съдържащ салицилова киселина, който прави кожата по-гладка, като стимулира отделянето на псориатичните люспи. Използването на салицилова киселина върху големи участъци от кожата обаче може да доведе да абсорбиране на твърде голямо количество от лекарството, което да причини нежелани ефекти. Салициловата киселина може също да причини раздразнение на кожата и да направи космите по-крехки, в резултат на което може възникне накъсване на косата и временен косопад. В най-добрия случаи тези препарати са умерено ефективни.
- Кремове на основата на кортикостероиди
Като основен елемент на лечението на псориазис, кортикостероидните кремове понижават възпалението, облекчават сърбежа и възпрепятстват образуването на клетки, което е засилено при псориазис. По-силните препарати, които са по-ефективни спрямо по-слабите, могат да доведат до нежелани ефекти, включително парене, сухота, раздразнение и изтъняване на кожата. При тяхната употреба трябва да следвате указанията на лекаря с повишено внимание.
- Мехлем за локално приложение, съдържащ калцитриол (Vectical) и калципотриол (Dovonex, Sorilux)
Доказано е, че тези средства са ефективни за лечение на псориазис, особено в комбинация с кортикостероиден крем за локално приложение. Най-добре е да се използват само малки количества за избягване на нежелани ефекти.
- Мехлеми и шампоани, съдържащи катран
Тези продукти могат да спомогнат за забавянето на бързия растеж на клетките на кожата и да облекчат симптомите, но при някои хора възникват нежелани ефекти, особено фоликулит - папулозен обрив, засягащ космените фоликули. Тези лекарства трябва да се прилагат само под лекарско наблюдение.
- Ретиноиди, отпускани по лекарско предписание
Тези средства за локално приложение, съдържащи синтетичен витамин А, могат да спомогнат за подобрение на псориазиса. Те не действат толкова бързо, колкото кортикостероидите. Ретиноидите за локално приложение понякога могат да причинят сухота и раздразнение на кожата.
Светлинна терапия при псориазис
Дори стандартни дози слънчева светлина - недостатъчни за възникване на изгаряне - могат да са от полза за подобрението на псориатичните лезии при много хора. Лекарите могат да препоръчат светлинна терапия при персистиращи, трудни за лечение случаи на псориазис.
PUVA (комбинация от лекарството псорален и ултравиолетова А (UVA) светлина). Това е едно от най-ефективните лечения. Този вид терапия обаче се използва много по-рядко днес, тъй като е доказано, че повишава риска от възникване на рак на кожата - дори десетилетия след спирането на тази терапия.
Ултавиолетова В (UVB) светлина. Някои лекари могат да предпишат такава терапия при използване само на източник на светлина или в комбинация с други средства, например катран.
Тясноспектърна UVB терапия. Вероятността за възникване на раково заболяване при тази терапия с по-прецизно насочена ултравиолетова светлина е по-ниска в сравнение с PUVA, а ефективността е почти същата.
Лекарства за перорално и инжекционно приложение при псориазис
При неуспех от другите лечения някои лекари предписват лекарства за перорално или инжекционно приложение за лечение на псориазис. Някои от тези лекарства могат да окажат влияние върху имунната система.
Метотрексат. Това лекарство се използва също и като химиотерапевтично лекарство при ракови заболявания и при различни форми на артрит. То може да доведе до драстично изчистване на псориатичните лезии. Може обаче да причини нежелани реакции, така че лекарят Ви редовно ще назначава кръвни изследвания.
Ретиноиди за перорално приложение. Тези съединения със свойства, подобни на свойствата на витамин А, могат да бъдат полезни в малка степен при хора с псориазис в тежка форма. Жените в детеродна възраст трябва да използват контрацептиви, ако приемат това лекарство, тъй като то е свързано с повишен риск от вродени дефекти.
Биологични лекарства. Тези лекарства контролират имунния отговор на организма. Често се използват за лечение на псориазис в тежка форма и псориатичен артрит. Тези лекарства, създадени от човешки или животински протеини, са много ефективни, но изключително скъпи. Те са адалимумаб, бродалумаб, цертолизумаб пегол, етанерцепт, гуселкумаб, инфликсимаб, иксекизумаб, ризанкизумаб, секукинумаб, тилдракизумаб и устекинумаб. Установено е, че друго лекарство - апремиласт е ефективно за понижение на ставните болки и на кожните симптоми при псориазис. То действа чрез потискане на ензимите, участващи във възпалението.
Природни средства за лечение на псориазис
Ако лекарствата не могат да облекчат симптомите на псориазис или причиняват нежелани ефекти, пациентите могат да опитат приложение на природни средства, например билки и витамини, за облекчение. Някои хора, страдащи от псориазис, смятат, че естествената слънчева светлина и океанската вода са от полза. Някои морски курорти предлагат специални програми за хора с псориазис.
Ако обмисляте приложение на природни средства при псориазис, трябва да знаете следните неща за някои от най-често използваните средства:
- Соли от Мъртво море
Разтворите за вана, като соли от Мъртво море, олиа, овесени трици с олиа или английска сол, могат да са от полза при псориазис, тъй като премахват люспите и облекчават сърбежа. Прибавете във ваната солите от Мъртво море и други разтвори за вана съгласно указанията и вземете вана в продължение на около 15 минути. Веднага след като излезете от ваната, нанесете овлажняващ крем върху кожата. Не очаквайте обаче голямо подобрение.
- Алое вера
Предварителните изследвания показват, че кремът за локално приложение, съдържащ екстракт от растението алое вера, може да подобри симптомите при псориазис. В едно проучване е доказано, че алое вера, прилагано локално, е по-ефективно в сравнение с плацебо. В най-добрия случай ползите от този продукт са минимални.
- Рибено масло
Рибеното масло може да бъде от полза при псориазис, когато се прилага чрез инжектиране във вена, но изглежда, че не оказва положително въздействие, когато се приема през устата. Някои изследвания обаче показват, че може да повиши ползите от светлинната UVB терапия.
- Червени люти чушки
Червените люти чушки се използват като лекарство от хиляди години. Капсаицинът, съставката в чушките, на която се дължи лютивината, също така е активно вещество в много обезболяващи гелове и кремове. В едно проучване приложението върху кожата на крем, съдържащ капсаицин, облекчава сърбежа и кожните лезии при хора с псориазис. Капсаицинът може да причини усещане за парене на кожата, което отслабва при продължителна употреба. Важно е да измиете ръцете си непосредствено след втриването на капсаицин и да не докосвате очите или устата си, ако имате капсаицин по ръцете си.
- Хранителен режим
Някои проучвания сочат, че пациентите със затлъстяване, страдащи от псориазис, съобщават за значимо подобрение на симптомите при понижение на телесното тегло. Няма данни, че други хранителни ограничения, например спиране на консумацията на глутен, водят до промяна на симптомите при псориазис.
Рецензент: Debra Jaliman, MD
Сн.: pixabay
Повече информация за лечението на псориазис можете да намерите ТУК.
