Лечение на псориазис на необичайни места
Снимка: Съвети за лечение на псориазис на необичайни места
Ако страдате от псориазис, можете да забележите плаки на неочаквани места. Къде могат да се образуват?
Как можете да се справите с плаките от псориазис по нокти, скалп, длани, устни, гениталии?
Нокти
Близо половината от хората, страдащи от псориазис, имат проблеми с ноктите. Ноктите са засегнати при до 80% от пациентите с псориатичен артрит. Ако при Вас псориазисът също обхваща ноктите Ви, можете да забележите, че те са:
- Покрити с вдлъбнатини
- По-задебелени от обичайното или обезцветени
- Отделени от нокътното ложе
Какво можете да направите: Може да прикриете леките промени по ноктите чрез пилене или лакиране. Поддържайте ноктите си къси. Също така е необходимо да ги пазите от нараняване, доколкото е възможно. То може да доведе до влошаване. При по-сериозни проблеми лекарят може да Ви предпише кортикостероиди, които се инжектират в нокътното ложе. Много пациенти с псориазис страдат от гъбична инфекция на ноктите (наречена онихомикоза). Помолете лекаря си или дерматолог да Ви прегледа. В този случай лечението на гъбичната инфекция ще бъде от полза за ноктите Ви. Ако страдате от псориазис в тежка форма или псориатичен артрит, лекарят може да назначи лекарство по лекарско предписание, което оказва влияние върху целия организъм. Също така то ще облекчи проблемите, свързани с ноктите.
Скалп
Псориазисът засяга скалпа при най-малко половината от пациентите, страдащи от това заболяване. Може да причини леко лющене. Люспите могат да изглеждат и да се ронят подобно на пърхот. Но това са различни състояния. Псориазисът на скалпа може да бъде в тежка форма. Може да се образуват изпъкнали, покрити с корички плаки, които обхващат целия скалп или части от него. Заболяването може да премине космената линия и да обхване врата, областта на ушите и челото. Псориазисът на скалпа обикновено изглежда като прах. Той може да бъде сребрист на цвят.
Какво можете да направите: Независимо дали заболяването е в лека или тежка форма, от време на време може да е необходима промяна или комбиниране на лекарствата. Това се
дължи на факта, че след известно време псориазисът може да стане резистентен към лечението. Ако псориазисът Ви е в лека форма, дерматологът може да Ви препоръча шампоани или разтвори за локално приложение, които съдържат катран или салицилова киселина. И двете средства понижават броя клетки, образуващи се в огранизма Ви. Също така могат да облекчат сърбежа. Също така е възможно лекарят да Ви препоръча котрикостероиди за инжектиране в скалпа или антихистамини за облекчаване на сърбежа. При умерено тежки или тежки форми могат да бъдат изписани мехлем, лосион, крем, пяна или шампоан за нанасяне върху скалпа. Някои от тях съдържат кортикостероиди.
Ако страдате от псориазис или псориатичен артрит в тежка форма, който засяга други участъци от тялото Ви, може да Ви бъдат предписани лекарства за лечение на всички симптоми. Пример са такива лекарства са биологичните лекарства, насочени към конкретни елементи на имунната система.
Длани и стъпала
Незабавно уведомете лекаря си, ако забележите обостряне в тези участъци. То може да доведе до напукване, образуване на мехури и оток, които могат да бъдат болезнени и да
повишат вероятността за възникване на инфекция.
Какво можете да направите: Обикновено първата стъпка е приложение на лекарство директно върху дланите и ходилата. Лекарят може да Ви предпише:
- Продукти, съдържащи катран
- Салицилова киселина
- Кортикостероидни кремове или мехлеми.
Вероятно използването на повече от едно средство едновременно би довело до по-успешен резултат. Също така е възможно лекарят да Ви предложи средство, наречено калципотриол. Това е форма на витамин D. Необходимо е да носите памучни ръкавици или чорапи след приложението му, за да може да попие, без да попадне върху други участъци. При наличие на дълбоки напуквания по кожата, попитайте лекаря си дали можете да използвате супер лепило, за да ги залепите. Въпреки че звучи странно, някои дерматолози препоръчват този метод, за да се предотврати влошаване на напукванията. Ако тази възможност не действа, лекарят може да Ви предпише лекарство (например метотрексат за потискане на имунната система). Също така лекарят може да Ви насочи за светлинна терапия (наричана също PUVA или UVB фототерапия). Тази терапия трябва да се прилага само под лекарски контрол.
Устни
Псориазис на устните се среща рядко, но все пак тяхното засягане е възможно. В повечето случаи плаките са бели или сиви. Те могат да причиняват дискомфорт и да окажат влияние
върху говоренето и дъвкането.
Какво можете да направите: Незабавно уведомете лекаря си. Той вероятно ще Ви препоръча кортикостероиди със слабо действие, например хидрокортизон 1% мехлем. Също така лекарят Ви може да назначи лечение, различно от кортикостероиди, например пимекролимус или такролимус за потискане на имунната система.
Гениталии
Псориазисът може да засегне гениталиите Ви. При някои хора заболяването засяга само гениталиите. В тази област плаките при обостряне обикновено са розови или червени. Обикновено беленето и образуването на люспи са слабо изразени или липсват. Също така псориазисът може да доведе до образуването на болезнено напукване, особено между двете половини на седалището.
Какво можете да направите: Лечението на псориазис в тази област може да бъде трудно. Редовното овлажняване може да е от полза. Попитайте лекаря си кое овлажняващо средство е най-подходящо за Вас. Възможно е приложението на кремове и мехлеми за локално приложение, съдържащи витамин D, а също и на кортикостероидни кремове. Обикновено се предписват кортикостероидни кремове със слабо действие или Eucrisa мехлем (употреба извън разрешените показания, не е разрешен за употреба от Агенцията по храните и лекарствата в САЩ (FDA)) за кратък период от време. Това е така, тъй като кожата в областта на гениталиите е тънка и кортикостероидните кремове могат допълнително да я изтънят.
Продуктите, съдържащи катран, могат да причинят раздразнение на кожата на гениталиите, затова не трябва да се използват в тази област. Също така не трябва да се прилага светлинна терапия. Кожата в тази част на тялото е предразположена към възникване на рак на кожата. Триенето може да доведе до влошаване и поради това трябва да се носят широки памучни
дрехи, включително бельо, особено по време на сън.
Източник: Източник: WebMD Medical Reference, Рецензент: Brunilda Nazario, MD, 10 ноември 2020
