Десет правила: Какво да правим при ухапване от змия
Снимка: Правила при ухапване от змия
Кои са опасните отровни змии в България?
В България се срещат 18 вида змии, два от които имат отрова опасна и за човека. Отровата на нашите змии представлява микс от хемотоксини (засягат кръвта и нейните функции), невротоксини (повлияват предаването на нервния импулс чрез взаимодействие с мембранните протеини или йонните канали) и други токсини с по-слаба проява.
Пепелянката (Vipera ammodytes) е по-разпространения вид от двете отровни змии. Среща се по топли, припечни склонове в цялата страна до около 1450 m в планините. Има рогче на върха на муцуната, тялото достига до ок. 85 cm.
Усойницата (Vipera berus) се среща в главно планините между 1000 и 2700 m. В Източна Стара планина и Лудогорието се среща и на по-ниска надморска височина, но като цяло срещите с този вид в СИ България са много редки. Обитава влажни планински ливади обрасли с храсти, по-рядко се среща в дерета и гори. Няма рогче на върха на муцуната, тялото достига до около 70 cm.
Ухапванията от змии в България не са рядкост и всяка година няколко десетки хора стигат до лечение в болнично заведение. За последните 100 г. смъртните случаи са много малко и в повечето случаи се дължат на късно потърсена или неправилно оказана първа помощ. Децата и възрастните хора като правило понасят ухапванията по-тежко и усложненията при тях са по-вероятни.
Най-честите симптоми след ухапване от усойница са:
- оток в района на ухапването,
- гадене,
- изпотяване,
- болки в корема,
- повръщане,
- студени и топли вълни и
- подуване на меки тъкани (устни, език, лице, клепачи).
Отровата на подвида Vipera berus bosniensis, който живее в България се оказва, че съдържа и силна невротоксична съставка. По всяка вероятност, именно тя предизвиква проблеми в предаването на командите на централната и периферна нервна система водещо до общо замайване, нарушена координация, двойно виждане и дори птоза (падане) на клепачите.
Какво да правим при ухапване от змия?
# 1 Не изпадайте в паника!
Контролирайте емоцията си и не преследвайте змията, за да я убиете. В много от случаите става дума за смок или водна змия. Не пипайте убити змии. Рефлексите за нападение и хапане може да се запазят дори в ‘мъртва’ змия.
#2 Опитайте се да запомните как изглежда змията, която ви е ухапала.
Обърнете внимание на окраската на гърба, има ли добре изразено рогче на муцуната или не, колко е дълга. Ако сте в състояние, направете снимка с фотоапарат или телефона си. Ако не можете, поне се постарайте да запишете часа на ухапването — това е важна информация за лекуващия лекар!
#3 Прегледайте ухапаното място и вижте как изглежда захапката на змията.
Ако е с форма на подкова очертана от малки зъбчета, най-вероятно е смок. Ако установите две видимо по-големи дупчици на разстояние 10-14 mm една от друга и мястото на ухапване започне да отича, почти е сигурно, че змията е отровна.
#4 Изсмукване на кръв с устата НЕ СЕ ПРЕПОРЪЧВА!
Ако има кръвотечение оставете кръвта да тече. До известна степен може да си помогнете, като изстисквате ухапаното място. В началните етапи се препоръчва студен компрес (например парцалче потопено в планински поток).
#5 Не използвайте превръзки и турникети!
Слагането на превръзки или турникети не подобрява/облекчава клиничното развитие на симптомите. Задължително отстранете всякакви гривни, часовници, украшения и бижута. Оставянето им може да доведе до усложнения с некроза и дори до ампутация на крайници!
#6 Пийте течности!
Пиенето на течности в началните етапи е от ключово значение за намаляване на възможния токсикологичен ефект.
#7 Не тичайте!
Запазете спокойствие на духа и се концентрирайте как най-бързо да се предвижите към колата си или място за почивка. Движете се с бърз ход без да тичате.
#8 Какво трябва да знаем за кризата
До 1 час след ухапването трябва да стигнете до място, където пострадалият може да прекара първоначалната криза ако е ухапан от отровна змия. Кризата може да протече със силни коремни спазми, повръщане на храна и стомашни сокове, мускулни крампи, световъртеж, топли и студени вълни, болки в цялото тяло.
Отокът в мястото на ухапването е най-добре проявен в първите часове. Постепенно намалява и след 6-8 часа вече е разпределен по-равномерно в засегнатия крайник. За да облекчите болката, по всяко време може да сложите върху ухапаното/отекло място парче лед увито в марля и найлонов плик.
#9 Критичният период
Критичният период за преживяване от ухапването без прилагане на противозмийски серум в общия случай е в първите 4-5 ч. Транспорт до болнично заведение се препоръчва във всички случаи на ясно изразена алергичност, признаци на общо отравяне, слаба имунна система, лошо общо здравословно състояние и нервна лабилност.
Насочете се към най-голямото населено място (най-добре към областния център) в района където се намирате. Противозмийски серум обикновенно не е наличен в малките градове и села и само ще загубите време да търсите помощ в здравни пунктове и малки болници.
#10 Слагането на серум може и да е опасно!
В общия случай, слагането на серум 18-24 ч. след ухапване дори и от отровна змия е излишно при здрав човек. В редки случаи е възможно забавено действие на отровата. Ето защо при съмнения на лекуващия лекар, болният може да остане под наблюдение до 3-4 дни след ухапването.
Слагането на серум особено при при деца и възрастни хора е уместно само ако има сигурни признаци, че ухапването е от отровна змия. Широко практикуваното слагане на серум ‘за всеки случай’ може да причини тежки странични алергични и имунни реакции.
Птозата (падане) на клепачите и дисфункцията на други мимически мускули са най-явните последствия от действието на нервно-паралитичната съставка на отровата при Vipera berus bosniensis. В най-лошия случай, невротоксичното отравяне може да прогресира до затруднения в дишането и парализа на дихателната мускулатура.
