Д-р Кехайов: Необходими са ефикасни мерки за подобряване на Спешната помощ
Снимка: Д-р Кехайов: Необходими са ефикасни мерки за подобряване на Спешната помощ
Добре структурирана, адекватна и ефикасна спешна медицинска помощ у нас... Не е толкова трудно...
До г-н Министъра на Здравеопазването в РБ
Предложения от Асоциацията за модернизиране на Спешната медицинска помощ в България
Уважаеми Дами и Господа, уважаеми г-н Министре,
27-ми Май е празник на спешната медицинска помощ в света ни.
Уви над 30 години у нас ние се въртим в порочен параграф 22, а именно: повишени изисквания от страна на обществото ни към системата на СМП, а липса на готовност от страна на обществото респ. политическата класа у нас да я направи адекватна и ефикасна. Уви този порочен кръг става неизбежно постепенно спирала, като цената, която се заплаща, се измерва в човешки животи и редуцирани шансове за оцеляване на пациентите.
Нееднократно през годините, самостоятелно или с д-р Кателиева, предлагахме различни мерки, целящи не радикално решаване на проблемите на СМП у нас, а за частичното й подобряване, защото не срещнахме нито разбиране, нито изява на политическа воля нещата да бъдат добре уредени.
Затова си позволявам по случай празника да предложа още веднъж сумаризирани, несложни за изпълнение и потенциално ефикасни мерки, които не претендират за изчерпателност, но дори частичното им въвеждане ще подобри рязко качеството на СМП у нас:
Обучение на екипите, работещи в системата на СМП, което понастоящем Е под всякаква критика като масова практика – единствено в ЦСМП гр. София се провеждат редовно колоквиуми и семинари, целящи подобряване квалификацията на парсонала. Преди години се проведе пиар обучението по програмата Пулс, издадоха се и две книжлета, които уви за разлика от лекционния курс съдържат и диагностични пропуски и терапевтични грешки! Обучението на екипите в системата на СМП трябва ежегодно да е базирано според нас и да има финални тестове, оценявани от квалитетни специалисти, каквито не липсват у нас и всеки спешен медик да имат своя реален лекарски рейтинг. Прилагам снимка на пациент с тежък респираторен дисстрес синдром в агония, доведен от реанимационен екип на ЦСМП гр. София в противошокова зала на стратегически важна софийска болница... Сами виждате, че направеното е просто една подигравка, а не доболнична медицинска помощ... Оставям настрана факта, че пациентът не бе медикиран адекватно, за да издържи транспорта и т.н.
Възможности на лекарските екипи да осъществяват лечение на терена на инцидента: огромно недоумение буди фактът, че лекарските екипи работят на много места с прокъсани куфари, от които всеки момент могат да изпаднат ампулите, които се съдържат в чантата им. От друга страна самият набор от лекарствени продукти не позволява разгръщане на добра терапия в доболнични условия, мога да дам много примери, но ще посоча само един единствен: ако екип на СМП у нас отиде при бременна в 7-ми месец пациентка с високо кръвно налягане, просто няма какво да й даде като медикамент, защото масово няма Допегит таблетки в лекарствения набор на екипите, а наличията диуретик Фуроземид не може да се ползва при тези пациентки. Единственият по-евтин от Фуроземид диуретик, а именно Торазидекс ампули, не е наличен абсолютно никъде в системата на СМП у нас! Това е фрапиращо... и това става в европейска страна в 21-ви век...!!! Трябва рязко ра се разшири лекарственият набор с който боравят лекарските екипи, за да е възможно те да оказват адекватна лекарствена доболнична помощ.
Категорията на труд на спешните медици – преди те бяха 1-ва категория труд, а сега... Навсякъде в Европа, ако работиш 10 години в системата на СМП те пенсионират с добра пенсия...
Заплащането на екипите на СМП: гр. София е просто един оазис, където спешните медици получават заслужени заплати благодарение на усилията на техният директор д-р Гелев. Недоумение също буди фактът, че системата на СМП е една единна бюджетна организация, а в гр. Бургас примерно лекар получва под 1500 лева/месечно, а в гр. София над 3200 лева/месечно, ако има специалност.
Защитата на екипите на СМП от хулигански действия/агресия: още през 2013 г.предложих въвеждане на паник бутоните, уви...
Бързината на екипите за достигане на адреса на пациента: в Германия след пристигането на адреса в централата, тя уведомява дежурния екип, който се качва в линейката, а там на джи пи ес-а й ги чака готовият маршрут... У нас се чудят най-малко 5 минути, докато шофьорът се ориентъра накъде трябва да пътува... Парадокс е таксиметрови компании у нас да имат такъв софтуер, а СМП да не разполага с него. Чрез този софт при горепосочената ситуация на агресия, шофьорът на линейката може без проблеми да уведоми централата.
Фалшивите адреси в СМП у нас: те са ежедневен бич за екипите. В Китай проблемът е решен най-адекватно: просто глобата за фалшив адрес към СМП се начислява към месечната сметка на телефонния номер, който е подал фалшивия сигнал...
Горепосочениет предложения са макро ориентирани и не могат да заменят индивидуалната специфика на работата в отделните части на страната ни, но аз съм уверен, че колегите ще предоставят своите предложения, ако имат тази възможност да го направят.
Благодаря Ви за вниманието.
С уважение
Д-р Димитър Кехайов
