Бруксизъм: Три стъпки как да се справите със скърцането със зъби
Снимка: Бруксизъм - скърцане със зъби
Бруксизмът е заболяване, което се изразява в прекомерно силно притискане на зъбната редица и съответно притискане на зъбите. При бруксизма движението на челюстта често се изразява като смилане.
Въпреки това, скърцането със зъби не е основният показател за наличието на бруксизъм при пациент, тъй като не винаги присъства в анамнезата. Има разновидности на това състояние, когато има достатъчно силно компресиране на зъбната редица, но няма смилане, т.е. движение на челюстта. Такива пациенти често не показват най-известния симптом на бруксизъм, вярват, че нямат това заболяване, като същевременно страдат от последствията от бруксизма като изтриване на зъбите, шум в ушите, главоболие, щракане на челюстта и др.
Това е много популярен мит, който гласи, че при бруксизма винаги има нощно скърцане със зъби. Не, това не винаги е така!
Ето защо, по време на прегледа, специалистите често наблюдават патологични процеси в устната кухина, зад които се крие бруксизъм. Пациентът обаче не забелязва това зад себе си.
Разновидности на бруксизъм
Нощният бруксизъм е най-често срещаният тип бруксизъм и често се проявява като стискане на челюстта и/или скърцане със зъби по време на сън.
Дневният бруксизъм възниква по време на бодърстване и се проявява също като стискане на челюстта, придружено със скърцане със зъби и/или щракане в челюстта при прозяване, дъвчене на храна и др.
Комбиниран бруксизъм - признаците на заболяването се появяват както по време на сън, така и по време на будност.
Психогенният бруксизъм е разстройство, причинено от психологически фактори като стрес, депресия или тревожност. Психогенният бруксизъм често се среща, например, при спортисти по време на високи физически натоварвания.
Също така бруксизмът може да се развие на фона на други медицински диагнози: синдром на Турет, болест на Паркинсон или синдром на Рейно.
Основно има две причини за бруксизъм :
Според изследванията основната причина за бруксизма е работата на централната нервна система. Силното вътрешно напрежение често се изразява в прекомерно стискане на зъби. По правило това са хора с тежка работа, в стресови ситуации (хроничен стрес), в състояние на депресия, които скърцат със зъби от нервно напрежение. Това включва и спортисти, за които, за да избегнат проблеми със зъбите, са специално изработени протектори за уста, за да могат безопасно да спортуват.
Втората причина са дефектите на зъбната редица. Липсващите или унищожени зъби, както и неправилното протезиране: поставяне на пломби, корони, керамични вложки, импланти, водят до неправилно захапване, което води до бруксизъм. Всички горепосочени ситуации са еквивалентни за дъвкателната система, тъй като поради липса на зъби или неправилно протезиране, съседният зъб се премества от противоположната челюст, която е, така да се каже, срещу липсващия или унищожен зъб. Колкото повече такива зъби, толкова по-голям е рискът от някои проблеми с мускулното напрежение и съответно с компресията на зъбите.
Три стъпки за решаване на проблема със скърцането със зъби
Стъпка номер 1 - цялостна санация на устната кухина. Не оставяйте никакви възпалителни процеси в устата, нито кариес и плака, нито пародонтоза, нито възпаление. Постигнете напълно здрава устна кухина. При необходимост лекувайте и възстановявайте зъби с пломби, керамични инкрустации, фасети, корони, импланти.
Стъпка номер 2 - изработване на шини за бруксизъм. Това е необходимо, за да поставите челюстта в правилната позиция, при която ставата ще бъде в правилна позиция, а мускулите ще бъдат отпуснати. Това е състояние на физиологична оклузия или, ако желаете, правилна захапка. В същото време трябва да се разбере, че предпазителите за уста не са начин да се отървете от причините за заболяването. Това е метод за корекция: веднага щом пациентът спре да използва протектори за уста, проблемът се връща, тъй като челюстта се връща към физиологичното си състояние.
Стъпка номер 3 - компетентно протезиране на правилната захапка. Ако пациентът е доволен от постоянното (например нощно) носене на шина, тогава е достатъчно да се ограничи до корони на „мъртви“ зъби или импланти в обичайната захапка. Ако пациентът е настроен за цялостна корекция на захапката и пълно решение на проблема, това може да се подтигне с помощта на техники за хронопластика и възстановяване с помощта на керамични коронки.
