България все още няма Програма за контрол и превенция на вирусни хепатити
Снимка: България все още няма Програма за контрол и превенция на вирусни хепатити
През март 2012 г. на кръгла маса в Парламента за първи път бе обявено, че в България се инициира план за превенция на вирусния хепатит. Към ноември 2020 г. програма все още няма, независимо от редицата политически обещания, дадени за последните 8 години.
Защо е нужна програма за контрол и превенция на вирусните хепатити?
Защото всяка година над 1.4 млн. души в световен план загиват от усложненията на хепатит В и С. Това е повече от смъртните случаи при ХИВ и малария взети заедно, но въпреки това на вирусния хепатит не се отдава нужното значение и все още мнозина вярват, че това е само безобидно носително на вирус. Хепатит В и С са първа причина за поява на рак на черния дроб и седма причина за смърт по света, дължащо се основно на безсимптомното протичане на заболяването, което може да уврежда черния дроб в продължение на 20 години. При хепатит В има високоефективна ваксина, която се поставя на всяко новородено след 1992 г., но тя не създава доживотен имунитет и нивата на антитела следва да се проследяват периодично. Ако човек бъде инфектиран с вируса на хепатит В и не успее да го изчисти в рамките на 6 месеца, то той развива хронична форма, която в много от случаите се нуждае от лечение. То е дългогодишно и макар да не може да постигне пълно излекуване, подтиска развитието на вируса и стопира увреждането на черния дроб, ако такова е започнало. При хепатит С няма ваксина, но лечението е изключително успешно, успявайки в рамките на 8-12 седмици да изчисти дефинитивно вируса в близо 100% от случаите.
Независимо от това, че има лечение и за двата вида хепатит, проблем остава ниската информираност сред обществото относно профилактиката, превенцията и лечението на хепатит В и С, липсата на безплатни изследвания, както и все още високото ниво на стигма и дискриминация, особено сред хората, които са изложени на по-висок риск от инфектиране с хепатит (лишени от свобода, употребяващи наркотични вещества, предлагащи сексуални услуги и др.). Ето защо, пред 2016 г. Световната здравна организация създаде план за елиминиране на вирусния хепатит до 2030 г. , който включва повишаване броя на открити и лекувани пациенти, повишаване нивото на ваксинопрофилактика, създаване на услуги в подкрепа на хората, живеещи в риск, увеличаване достъпа до грижи и лечение и др. Без Национална програма, която да осигури нужното финансиране и законовата рамка, нужните промени няма как да бъдат осъществени. Изчислено е, че за да изпълним зададените цели за елиминиране на хепатит С до 2030 г. е нужно да лекуваме по 5000 души на година – за 2019 г. цифрата е под 900, докато за 2020 г. лекуваните пациенти ще бъдат около 550.
Ако бъде приета Националната програма за контрол и превенция на вирусните хепатити, това ще ни даде:
- достъп до безплатни изследвания за хепатит В и С чрез годишния пакет профилактични изследвания, заплащан от НЗОК
- услуги по превенция, скрининг и грижи за хората, намиращи се в повишен риск от инфектиране с вирусни хепатити, включително осигуряване и лечение на здравнонеосигурени лица
- национален регистър, който ще позволи да се следи заболеваемостта от вирусни хепатити, което от своя страна ще даде реални, а не предполагаеми епидемиологични данни
- достъп до ваксината за хепатит В при определени групи лица, изложени на по-голям риск от инфектиране с вируса (ваксината е задължителна и безплатна едиствено за новородените, родени след 1992г.)
- непрекъснат и безплатен достъп до допълнителна ваксинопрофилактика (имуноглобулин) за новородените от майки с хроничен хепатит В. В момента този медикамент липсва от държавата и родителите са принудени да го закупуват от чужбина на цена около 100 евро
- намалена смъртност от вирусни хепатити с 40% до 2024 г.
- качествени грижи и подкрепа на хората, живеещи с хепатит В и С
- дейности за превенция и контрол на вирусните хепатити на национално и местно ниво
- промяна в обществени нагласи и информираност по отношение на превенцията на вирусните хепатити на индивидуално и общностно ниво и намаляване на стигмата и дискриминацията
Каква е системата за лечение на хепатити в България?
Всички медикаменти за лечение на хепатит В и хепатит С се отпускат от НЗОК безплатно на здравноосигурените лица, като се следва специфична процедура – пациентът следва да се проследява в някой от 13-те центъра за лечение в страната, където ще му бъде издаден протокол, който се подава по местоживеене в районната здравноосигурителна каса и в рамките на 60 дни следва да получи одобрение.
